閉校式典のみ参加者専用ＦＡＸ用紙　（締め切り：平成１３年１月１０日）

全寮制　東京都立秋川高等学校記念事業委員会　行　（０４２―５５８―９７３９）

閉校式典のみ参加し、同窓会惜別の会には参加しません。

第期卒業生　　　旧教職員　←どちらかに○をつけて下さい。 御　芳　名 郵 便 番 号 御　住　所 電 話 番 号 ＦＡＸ番号 Ｅ―ｍａｉｌ 現勤務（進学）先名称 ＊惜別の会にも参加される方は、この用紙でなく、指定の「払込取扱票」をお使い下さい。

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全寮制　東京都立秋川高等学校同窓会事務局　行 　住所不明者連絡・住所変更届け出用ＦＡＸ用紙 （平成１２年１２月３１日までは秋川高校同窓会事務局（０４２―５５８―９７３９）に、 　　　　　　　それ以降は千代田診療所（０３―３３６４―１１７９）にお願いします）

情報御提供者：　　第期卒業生　　　旧教職員　←どちらかに○をつけて下さい。
御芳名
郵便番号
御住所
電話番号